央廣網(wǎng)上海4月2日消息（記者楊靜 通訊員姚君）“醫(yī)生告訴我，只做一次手術(shù)，就能解決所有問題，我還有些不敢相信。沒想到睡了一覺，肺癌切除了，心臟的毛病也全都治好了！”日前，上海市胸科醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，充分發(fā)揮心胸專科特色，運(yùn)用聯(lián)合手術(shù)成功救治了一名肺癌合并多名心臟病的患者。這種胸心聯(lián)合治療模式充分發(fā)揮醫(yī)院專科特色，能讓患者少“挨”一刀，少受一次痛苦折磨。
上海市胸科醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)運(yùn)用聯(lián)合手術(shù)成功救治了一名肺癌合并多名心臟病的患者（央廣網(wǎng)發(fā) 上海胸科醫(yī)院供圖）
72歲的徐老伯因?yàn)榉涡〗Y(jié)節(jié)在醫(yī)院就診。腫瘤科主任醫(yī)師簡(jiǎn)紅在評(píng)估病情時(shí)，細(xì)心地發(fā)現(xiàn)患者的主動(dòng)脈異常增寬，這引起了她的警覺。老伯又常常有胸悶、胸痛的癥狀，很可能是心臟有大問題！簡(jiǎn)主任立刻請(qǐng)來心內(nèi)科、心外科醫(yī)生共同會(huì)診。經(jīng)過詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，患者的一支冠脈已經(jīng)堵塞80-90%，狹窄程度十分危險(xiǎn)！此外，老人還有升主動(dòng)脈瘤、瓣膜病等問題，每一種疾病發(fā)作起來都可能威脅生命，需要盡快實(shí)施心臟手術(shù)。
得知這一消息，徐老伯仿佛晴天霹靂。原本要做肺癌手術(shù)，就讓他有點(diǎn)擔(dān)心�，F(xiàn)在心臟又要做手術(shù)，這怎么受得了？急患者所急，一定還有更好的治療方法！腫瘤科、心外科、心內(nèi)科、胸外科、麻醉科等多學(xué)科進(jìn)行了MDT大會(huì)診。綜合細(xì)致評(píng)估了老伯的病情后，專家們決定可以用一臺(tái)胸心聯(lián)合手術(shù)，“一槍頭”解決肺部和心臟的所有問題，在保證同等療效的前提下，讓患者受到的傷害最小。
手術(shù)順序如何安排？麻醉要怎么保障？術(shù)中出血了怎么辦？每個(gè)問題都將決定聯(lián)合手術(shù)成敗�；颊叩男呐K岌岌可危，需要換瓣膜、換血管，又要做搭橋，每一項(xiàng)都是心臟外科的大“工程”，更別提還要同時(shí)進(jìn)行肺癌切除，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)可想而知。憑借在胸心聯(lián)合診療方面的成熟經(jīng)驗(yàn)和領(lǐng)先技術(shù)，胸科團(tuán)隊(duì)制定了正中切口先做肺癌切除，再進(jìn)行“主動(dòng)脈置換+瓣膜置換+心臟搭橋”的手術(shù)方案。同時(shí)針對(duì)術(shù)中麻醉方式、麻醉時(shí)間及滲血風(fēng)險(xiǎn)等也做好了充分的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。
上海市胸科醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)運(yùn)用聯(lián)合手術(shù)成功救治了一名肺癌合并多名心臟病的患者（央廣網(wǎng)發(fā) 上海胸科醫(yī)院供圖）
聯(lián)合手術(shù)開始了，肺部、心臟兩組專家依次上陣。在麻醉科副主任朱宏偉的保駕護(hù)航下，腫瘤科主任醫(yī)師譚強(qiáng)先為老人進(jìn)行了右肺中葉肺癌切除手術(shù)，精準(zhǔn)快速地消滅了肺部的“敵人”。緊接著，心外科朱丹主任開始逐個(gè)攻克心臟的難題�；颊甙昴も}化很嚴(yán)重，這給手術(shù)又增加了難度。在體外循環(huán)支持下，朱主任沉著應(yīng)對(duì)，精準(zhǔn)判斷，流暢地完成升主動(dòng)脈置換、瓣膜置換等一系列操作，最后順利吻合建立了新的血管橋。術(shù)中流量測(cè)定新的橋血管暢通，聯(lián)合手術(shù)取得了成功！徐老伯恢復(fù)得很好，術(shù)后三天就轉(zhuǎn)入了普通病房�，F(xiàn)在回想起這場(chǎng)手術(shù)，他還覺得仿佛做夢(mèng)一般。
此類心胸聯(lián)合手術(shù)已在胸科醫(yī)院常規(guī)開展，讓廣大同時(shí)患有肺部和心臟疾病的患者，通過一次手術(shù)就解決所有問題。醫(yī)院還將微創(chuàng)外科理念充分運(yùn)用于心胸聯(lián)合手術(shù)，已成功開展了微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣置換術(shù)及肺癌根治術(shù)、MIDCAB（乳內(nèi)動(dòng)脈到前降支搭橋）合并左肺切除手術(shù)、微創(chuàng)二尖瓣置換合并右肺切除術(shù)等不同術(shù)式的心胸外科聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)，以更小的創(chuàng)傷、更快的恢復(fù)、更短的治療周期帶給病人更大的獲益。
