12月4日，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院口腔科頜面外科董作青、王濤、宋曉彬團(tuán)隊(duì)，運(yùn)用國內(nèi)自主研發(fā)的3D打印患者匹配式頜面接骨板（以下簡稱“3D打印鈦板”），成功為一例口腔腫瘤患者施行下頜骨重建手術(shù)，為國內(nèi)首例。標(biāo)志著3D打印技術(shù)在下頜骨重建領(lǐng)域邁上了新臺階，為頜骨缺損患者提供了一種更高效、更精準(zhǔn)、更堅(jiān)固的重建方法，從而造福更多頜骨缺損患者。

手術(shù)患者為一名61歲的男性，因下頜骨惡性腫瘤復(fù)發(fā)前來就診，術(shù)前臨床檢查及影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤導(dǎo)致右側(cè)下頜骨破壞吸收，決定實(shí)施右側(cè)下頜骨切除術(shù)+頸淋巴清掃術(shù)+腓骨肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)。為保證腫瘤切除范圍以及重建下頜骨的精確性，術(shù)前運(yùn)用數(shù)字化技術(shù)，模擬切除下頜骨范圍及腓骨段重建下頜骨，同時(shí)應(yīng)用3D打印技術(shù)，預(yù)先打印重建固定鈦板。手術(shù)實(shí)施順利，在保證腫瘤徹底切除前提下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用數(shù)字化技術(shù)及3D打印鈦板同期實(shí)施了腓骨移植，重建下頜骨，幫助患者恢復(fù)正常功能及外觀，目前患者已經(jīng)康復(fù)出院。

鑒于人體頜骨結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性、頜骨缺損的多樣性，以及頜骨在咬合和承重方面的重要作用，在頜骨缺損重建的時(shí)候，對鈦板與骨面的契合度和力學(xué)性能提出了極為嚴(yán)格的要求。3D打印技術(shù)制造的鈦板契合“精準(zhǔn)外科”理念，在頜骨重建手術(shù)中的適配性表現(xiàn)尤為卓越。

節(jié)約時(shí)間，降低風(fēng)險(xiǎn)。通過數(shù)字化技術(shù)，3D打印鈦板能夠根據(jù)患者的具體頜骨形態(tài)進(jìn)行個(gè)性化匹配設(shè)計(jì)，并實(shí)現(xiàn)一體成型。這一過程不僅節(jié)省了手術(shù)中彎折鈦板所需的時(shí)間，還減少了麻醉時(shí)間與麻藥用量，從而有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。精確貼合，加速愈合。臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，3D打印鈦板與患者骨面的貼合精度高達(dá)96.9%，這有助于減少血凝塊的形成，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，并促進(jìn)組織代償。此外，高度貼合的骨板能夠促進(jìn)骨縫的結(jié)合，縮短骨愈合時(shí)間，加快術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程。堅(jiān)固固定，抗疲勞性能優(yōu)越。3D打印鈦板采用鈦合金材料，其彎曲強(qiáng)度較傳統(tǒng)鈦板（純鈦材料）提升了81%，抗彎曲疲勞性能更是提高了175%。由于3D打印鈦板是一次性成型，無需進(jìn)行彎折處理，因此3D打印鈦板能有效降低因金屬疲勞出現(xiàn)的變形、斷裂甚至外露風(fēng)險(xiǎn)。

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院口腔科是山東省口腔醫(yī)學(xué)會的會長單位、重點(diǎn)專科以及口腔醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，該科室自1927年創(chuàng)立以來，經(jīng)過近一個(gè)世紀(jì)的不懈奮斗，已經(jīng)成長為集臨床、教學(xué)、科研于一體的綜合性專業(yè)科室。3D打印鈦板下頜骨重建手術(shù)的成功實(shí)施，彰顯了齊魯醫(yī)院口腔科緊隨醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿、實(shí)踐創(chuàng)新性發(fā)展理念的決心，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)療服務(wù)。（董作青 尹璐）