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告醫(yī)院不知告誰 法院建議衛(wèi)計(jì)委將醫(yī)院名稱統(tǒng)一

2014-08-29 09:03:00  來源:京華時(shí)報(bào)  說兩句  分享到:

  昨天上午,朝陽法院向國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)出司法建議。建議減少同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記使用多個(gè)名稱,避免醫(yī)療糾紛主體不明確問題。此舉旨在解決出現(xiàn)醫(yī)患糾紛后,患者不知道該告誰,醫(yī)療機(jī)構(gòu)逃避責(zé)任等情況。同時(shí)建議規(guī)范電子病歷鎖定方法及流程,以便取證。

  據(jù)了解,近年來,朝陽法院受理的醫(yī)療糾紛案件呈逐年穩(wěn)步上升趨勢(shì)。

  2011年167件,2012年191件,2013年210件,2014年截至8月25日已受理案件多達(dá)191件。

  經(jīng)調(diào)研,朝陽法院發(fā)現(xiàn),除專業(yè)性、技術(shù)性問題及醫(yī)患雙方對(duì)立情緒對(duì)案件審理帶來的影響外,現(xiàn)行醫(yī)療行業(yè)管理和病歷管理規(guī)定的不完善已經(jīng)成為影響案件審理、增加當(dāng)事人訴累的重要因素,不利于醫(yī)患矛盾的解決及醫(yī)患雙方權(quán)益的保障。為此,該院在調(diào)研的基礎(chǔ)上,向衛(wèi)生行政主管部門發(fā)出司法建議。

  朝陽法院民一庭庭長(zhǎng)陳曉東指出,實(shí)踐中許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事業(yè)單位法人登記名稱均與執(zhí)業(yè)許可登記名稱不一致。以朝陽區(qū)的17家三級(jí)醫(yī)院為例,有8家醫(yī)院有2個(gè)以上的名稱,比例高達(dá)47.1%。

  患者在起訴時(shí)往往根據(jù)衛(wèi)生行政管理部門網(wǎng)站公布的名稱起訴,這就導(dǎo)致了訴訟主體錯(cuò)誤的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,這一方面給法院的立案和審判工作帶來影響,另外一方面也給患者一方增加了訴累。

  □司法建議

  對(duì)北京市衛(wèi)計(jì)委

  采取措施統(tǒng)一名稱

  【內(nèi)容】朝陽法院建議采取相應(yīng)措施,保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記的醫(yī)院名稱與事業(yè)單位法人證書登記備案的名稱一致。

  【案例】2014年,王女士夫婦將北京市朝陽區(qū)婦幼保健院訴至法院,因孩子出生后身體存有缺陷,王女士夫婦認(rèn)為醫(yī)院存在過錯(cuò),侵犯了其知情權(quán)和優(yōu)生優(yōu)育選擇權(quán)。

  開庭時(shí),醫(yī)院出具的事業(yè)單位法人證書顯示,該醫(yī)院名稱為北京市朝陽區(qū)婦兒醫(yī)院。經(jīng)詢問,王女士夫婦是根據(jù)衛(wèi)生局網(wǎng)站公布的名稱起訴的,但沒想到該名稱并非醫(yī)院法人登記的名稱。后王女士夫婦申請(qǐng)筆誤更正,法院予以準(zhǔn)許。

  據(jù)介紹,類似的情況并不少見。例如,中日友好醫(yī)院,其醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證登記名稱是衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院,該信息在市醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)也進(jìn)行了公示,但該醫(yī)院事業(yè)單位法人證書上的名稱為中日友好醫(yī)院。據(jù)法院統(tǒng)計(jì),2010年12月21日至今,該院就有32起以中日友好醫(yī)院為被告的案件出現(xiàn)被告名稱錯(cuò)誤。

  對(duì)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委

  鎖定病歷便于取證

  【內(nèi)容】此外,根據(jù)近年來醫(yī)患糾紛中突出的問題,朝陽法院還建議醫(yī)院建立電子病歷鎖定方法,以便取證。原衛(wèi)生部于2010年2月頒布的《電子病歷基本規(guī)范(試行)》雖規(guī)定電子病歷應(yīng)當(dāng)鎖定,但并未明確提出鎖定的主體、具體的鎖定流程及方法,上述規(guī)范的缺失導(dǎo)致法院無法確定未鎖定病歷的責(zé)任主體。

  為此,朝陽法院向國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)出司法建議,建議要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定本單位的電子病歷鎖定方法及流程規(guī)范;建議要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)以適當(dāng)方式就電子病歷鎖定相關(guān)事項(xiàng)向患者告知。建議明確醫(yī)患雙方均有權(quán)提出鎖定電子病歷,規(guī)定電子病歷應(yīng)在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)或公證機(jī)構(gòu)見證的情況下鎖定,并制作與電子病歷完全相同的紙質(zhì)病歷封存。

  【案例】2010年11月左右,77歲的王老先生感到身體不適到順義醫(yī)院就醫(yī),被診斷為心律失常Ⅲ°、房室傳導(dǎo)阻滯、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,高血壓3級(jí)、極高危組,慢性支氣管炎。

  王老先生隨后在順義醫(yī)院住院治療。11月6日,王老先生轉(zhuǎn)院至安貞醫(yī)院。11月22日,王老先生死亡。2011年12月,王老先生的老伴和子女將安貞醫(yī)院、順義醫(yī)院訴至法院,索賠25.5萬余元。

  庭審中,患者家屬認(rèn)為順義醫(yī)院提交的電子病歷不合規(guī),病歷未授予唯一標(biāo)識(shí)號(hào)碼,且電子病歷簽名非可靠的電子簽名、電子病歷存在違法修改等問題。

  司法鑒定顯示,涉案4份電子病歷在數(shù)據(jù)生成后未發(fā)現(xiàn)偽造、篡改痕跡。該案自患方提出病歷異議至鑒定報(bào)告出具、鑒定人出庭接受質(zhì)詢歷時(shí)近一年,產(chǎn)生鑒定費(fèi)4.98萬元、鑒定人出庭費(fèi)3000元。

  今年1月,法院作出一審判決,順義醫(yī)院承擔(dān)50%的賠償責(zé)任,賠償王老先生家屬各項(xiàng)損失178728元。同時(shí),因電子病歷確實(shí)存在不規(guī)范的問題,鑒定產(chǎn)生的費(fèi)用49866元,法院判決由順義醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

編輯:李佩娜作者:

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