“一覺起來，臉腫成了包子。”最近身邊時不時有人發(fā)生水腫的情況。什么是水腫？水腫了該怎么辦？長沙市第四醫(yī)院腎內(nèi)科主任、主任醫(yī)師劉滄桑進行了解答。

　　劉滄桑解釋，水腫即人體組織間隙積聚了過多的液體。判斷身體是否水腫，要注意以下幾個方面：受水腫影響的部位會出現(xiàn)明顯的腫脹感，如腳踝、手指、腹部等處；用手指按壓腫脹部位，如果留下明顯的凹痕并緩慢消失，可能是水腫；由于體內(nèi)液體滯留，可能導致體重增加，特別是在短時間內(nèi)出現(xiàn)明顯體重波動；受水腫影響的皮膚可能顯得緊張、發(fā)亮、有彈性；腫脹部位的皮膚可能比周圍皮膚溫度更低。

　　水腫按部位可分為全身性水腫和局部性水腫。其中，全身性水腫的常見原因包括：

　　腎臟病性水腫：見于各型腎炎及腎病綜合征，以腎病綜合征最為明顯。這種水腫產(chǎn)生的主要原因是大量蛋白尿所致低蛋白血癥以及鈉水潴留，往往晨起時出現(xiàn)眼瞼與顏面水腫或全身水腫，常有尿檢改變，伴有高血壓、腎功能損害表現(xiàn)。

　　心源性水腫：一般身體低的部位出現(xiàn)水腫，為對稱性、凹陷性水腫。譬如立位、活動時下肢足踝部先出現(xiàn)，臥位時則是臀部明顯。

　　肝臟病性水腫：各種原因的肝硬化、肝癌等引起的水腫。腹水為肝臟病性水腫的主要表現(xiàn)，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上發(fā)展，常伴有肝掌、蜘蛛痣及腹壁靜脈曲張。

　　營養(yǎng)不良性水腫：常見于慢性消耗性疾病，例如惡性腫瘤、蛋白丟失性胃腸病（如慢性腸炎等）、維生素B1缺乏癥、重度燒傷等。這種水腫常有消瘦、體重減輕，從足部開始逐漸蔓延至全身等特點。

　　黏液性水腫：原因是甲狀腺功能低下，表現(xiàn)為蠟樣水腫，為非壓陷性水腫，水腫處皮膚蒼白或蠟黃色；有表情淡漠、呆板，面及眼瞼水腫，鼻寬、唇厚、舌大、光滑發(fā)紅、發(fā)音不清、言語緩慢費力等表現(xiàn)。

　　特發(fā)性水腫：病因不明，可能與體位改變、激素水平、月經(jīng)、妊娠等有關(guān)。

　　藥物性水腫：主要是長期服用某些激素類或蘿芙木制劑、甘草制劑藥物引起。

　　局部水腫的常見原因有：

　　局部炎癥：如丹毒、蜂窩織炎等，水腫產(chǎn)生與血管壁通透性增高有關(guān)。

　　靜脈回流受阻：肢體靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎、上腔靜脈或下腔靜脈阻塞綜合征等，水腫產(chǎn)生與局部靜脈回流受阻有關(guān)。

　　絲蟲病所致“象皮腫”：絲蟲寄生于淋巴系統(tǒng)引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，由于淋巴回流受阻所致局部水腫。

　　血管神經(jīng)性水腫：屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，人體對食物、藥物及周圍環(huán)境過敏所致。水腫產(chǎn)生與毛細血管壁通透性增高有關(guān)。

　　水腫往往不是一個獨立的疾病，而是某些全身或局部疾病在體表的表現(xiàn)。如果經(jīng)常水腫，要引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

　�。ㄈ�媒體記者 楊云龍 通訊員 朱琰）